Діагноз «моторна затримка» на основі AIMS?
2025
Фізична терапія в Україні нарешті увійшла в еру шкал і тестувань.
Фахівці в педіатрії активно починають використовувати відомі інструменти, такі як шкала моторного розвитку немовлят - Альберта (AIMS) Хаммерсміт (HINE), метод Прехтля (GMs)
У зв'язку з цим з'явилась нова проблема... Надмірна орієнтація у своєму клінічному судженні на результати тестувань. Звісно, тестування важливі, але важливі не лише вони.
Дуже часто в останній рік бачу ситуацію, коли моторна затримка була діагностована дитині на основі одного проведеного тестування AIMS.
Чи може AIMS бути використана для такого завдання? Давайте подивимося, що ж нам кажуть розробники самої шкали Альберта.
«AIMS не повинна використовуватися як діагностичний тест. Хоча вона надає інформацію про стан грубої моторики немовляти, вона не визначає ні причини, ні походження затримки. … Рекомендується проведення подальшого діагностичного обстеження…»
«Наразі не існує жодних моторних оцінювальних інструментів для немовлят, що мають прогностичну валідність, яку можна використовувати як єдиний діагностичний інструмент. Натомість вони формують лише одну зі складових клінічної картини.»
«Рекомендується використовувати комбінацію оцінювань, включно з повторними оцінками з часом, неврологічними обстеженнями та нейровізуалізацією (коли доступна), у поєднанні з клінічним анамнезом, щоб передбачити результат та остаточний діагноз немовляти.»
Piper, M. C., & Darrah, J. (2021). Motor Assessment of the Developing Infant: Alberta Infant Motor Scale. Elsevier.
І тому:
- AIMS є чудовим інструментом спостереження та моніторингу, але не діагностики
- Жоден моторний тест немовлят не є самодостатнім для встановлення діагнозу
- Клінічне мислення, анамнез, неврологічний огляд і додаткові методи обов’язкові
- AIMS є лише частиною клінічної картини, а не фінальний висновок
Сподіваюсь, тему можна вважати закритою, любі колеги, але якщо маєте питання, напишіть їх в коментарях.
